Schimmelnagel

Overzicht

1. Bij schimmelnagels (kalknagels) worden nagelranden witgeel, groen of bruin.
2. De nagels worden dik en brokkelig en kunnen loslaten.
3. Schimmelnagels zijn onschuldig en hoeven maar zelden te worden behandeld.
4. Antischimmelzalven of -cr?mes helpen niet bij schimmelnagels.
5. Was de voeten met alleen water, droog de voeten goed af en draag katoenen/wollen sokken en goed ventilerende schoenen.

Wat zijn schimmelnagels?

Schimmelnagels zijn teen- of vingernagels die met schimmel geïnfecteerd zijn.
Schimmelnagels worden ook wel 'kalknagels' genoemd.

Verschijnselen bij schimmelnagels

Meestal begint de infectie aan de nagelranden die daardoor witgeel, groen of bruin verkleuren. De nagel wordt dik en brokkelig. Soms laat hij gedeeltelijk of helemaal los. Aan de zijkanten van uw vingers en in uw handpalmen kan wat vervelling met blaasjes ontstaan. Dit is geen schimmel maar een overgevoeligheidsreactie op de schimmelnagels.

Hoe ontstaan schimmelnagels?

Schimmels zitten bij iedereen op de huid en onder de nagelranden. Pas als de schimmel de huid of nagels binnendringt en zich uitbreidt, ontstaat een infectie.

1. Vocht en warmte geven de schimmels de kans zich in de huid en nagels te nestelen.
2. Nagels die beschadigd zijn raken gemakkelijk geïnfecteerd. Beschadiging komt bijvoorbeeld door sporten of door het dragen van knellende schoenen.

Risicogroepen

Sommige mensen zijn gevoeliger voor schimmelinfecties, bijvoorbeeld:

1. ouderen;
2. mensen met minder weerstand (door bijvoorbeeld chemokuren of aids); 
3. mensen met diabetes mellitus.

Zijn schimmelnagels besmettelijk?

Schimmels die schimmelnagels veroorzaken zijn besmettelijk. U kunt de schimmels krijgen via de huidschilfertjes van andere mensen (of van een dier) met een schimmelinfectie. Of de schimmel daadwerkelijk een infectie veroorzaakt is afhankelijk van onder andere uw afweer.

Adviezen bij schimmelnagels

De volgende adviezen helpen de groei van schimmels tegen te gaan en nieuwe schimmelinfecties te voorkomen:

1. Was uw voeten zonder zeep. Als u toch een keer zeep gebruikt, spoel dan uw voeten daarna goed af zodat er geen zeepresten achterblijven.
2. Droog uw voeten goed af, ook tussen de tenen. Houd uw voeten droog.
3. Draag elke dag schone, katoenen of wollen sokken en goed ventilerende, niet te nauwe schoenen.
4. Draag slippers in ruimtes waar veel mensen op blote voeten lopen, zoals in doucheruimtes en zwembaden.

Een vervormde of hinderlijke nagel kunt u met een puimsteen of vijl bijwerken. U kunt dit ook door een pedicure laten doen. Het is niet nodig om de schimmelnagels voor een deel of helemaal te verwijderen.
Op een lelijk verkleurde nagel kunt u eventueel nagellak doen.

Medicijnen bij schimmelnagels

Schimmelnagels zijn onschuldig en hoeven maar zelden te worden behandeld. Antischimmelzalven of -cr?mes helpen niet bij schimmelnagels. Geeft de infectie klachten of breidt de infectie zich uit naar het nagelbed? Dan kunt u met uw arts bespreken of antischimmelpillen in uw situatie zinvol zijn. Antischimmelpillen kunnen helpen, maar helpen helaas niet altijd. Daarnaast kunnen ze veel bijwerkingen hebben. Voor de beslissing om wel of geen antischimmelpillen in te nemen moet u een aantal dingen weten: 

1. Bij 25-30% van de schimmelnagels werken antischimmelpillen niet.
2. Ook als d e schimmelnagel wel geneest, is de kans groot dat deze weer terugkomt.
3. Neem geen antischimmelpillen als u zwanger bent of zwanger wilt worden, of als u borstvoeding geeft.
4. Tijdens de kuur kan de anticonceptiepil minder betrouwbaar zijn. Gebruik dan een condoom.
5. Antischimmelpillen kunnen de werking van sommige medicijnen versterken (bijvoorbeeld van antidepressiva, bloedverdunners, bepaalde hartmedicijnen).
6. Bij antischimmelpillen mag u sommige cholesterolverlagende pillen niet slikken.
7. Met antischimmelpillen heeft u een kleine kans op leverproblemen, zoals geelzucht.
8. Er is een kleine kans dat u uw smaak verliest tijdens het gebruik van antischimmelpillen. Het smaakverlies is heel hinderlijk, maar herstelt meestal na het stoppen van de kuur binnen enkele weken of maanden.

Een kuur met antischimmelpillen duurt meestal drie maanden. Als u samen met uw huisarts hiervoor kiest, bespreekt u of u de pillen iedere dag slikt of een week van elke maand (dit heet pulsbehandeling). Voorbeelden van antischimmelmiddelen zijn:

1. terbinafine 250 mg (eenmaal per dag 1 capsule/tablet);
2. itraconazol 100 mg (een keer per dag twee capsules/tabletten).

Hoe gaat het verder na een kuur met antischimmelpillen?

Na een kuur met antischimmelpillen duurt het nog enkele maanden voordat de gezonde nagel het aangetaste gedeelte helemaal vervangen heeft. Meestal wachten we negen maanden lang de nawerking van de medicijnen af. Zijn de schimmelnagels na een jaar nog niet genezen? Dan kunt u bespreken of u een tweede kuur wilt proberen.

Wanneer contact opnemen als u antischimmelpillen slikt?

Bent u antischimmelpillen gaan slikken? Dan moet u contact opnemen met uw huisarts bij de volgende verschijnselen:

1. misselijkheid;
2. geelzucht (gelige huid en geel oogwit);
3. jeuk;
4. donkerbruine urine of ontkleurde (geelwittige) ontlasting.

Waarschijnlijk moet u dan met de antischimmelpillen stoppen.