Chronische huisartsenzorg (ketenzorg)

Binnen de chronische huisartsenzorg werken wij met een aantal zorgprogramma’s. Wij noemen dit Ketenzorg. Waarom ketenzorg? In Nederland, net als in andere Westerse landen, verandert de samenstelling van de zorgvraag en wordt de zorgvraag ook steeds complexer. We hebben te maken met een toename van het aantal mensen met één of meer chronische aandoeningen. Samenwerking tussen aanbieders van verschillende soorten zorg, ketenzorg dus, wordt hierdoor een vereiste.

De volgende programma’s zijn in ketenzorg:
• Mensen met Diabetes mellitus.
• Mensen met een verhoogd risico op Hart-en vaatziekten.
• Mensen met COPD, longemfyseem.

Voor de behandeling van uw chronische ziekte bezoekt u regelmatig uw huisarts, praktijkondersteuner en doktersassistente. De huisarts is medisch eindverantwoordelijk voor uw behandeling. Andere zorgaanbieders waar u mee te maken kunt krijgen zijn de medisch specialisten, fysio- en podotherapeuten, diëtisten, verpleegkundige en apotheker.

Het zorgprogramma heeft een aantal doelen:
• Het vergroten van uw inzicht in uw ziekte en zelfmanagement
• Het bereiken van streefwaarden of uiterst haalbare behandeldoelen
• Het voorkomen of uitstellen van complicaties
• Het verbeteren van de kwaliteit van leven.